Ein erfolgreicher Pflegegrad-Widerspruch braucht Experten.
Sicher und unkompliziert zum erfolgreichen
Pflegegrad-Widerspruch im Alter.
- Individuell: Begleitet von geschulten Experten für Alterseinschränkungen.
- Kostenlos: Die Kosten übernimmt Ihre Pflegekasse.
- Erfolgreich: Überdurchschnittliche Erfolsquote.
Nur so erhalten Sie einen gerechten Pflegegrad
Warum sind die Widersprüche von Sanera so erfolgreich? Wir begleiten Sie bei einer erneuten Begutachtung durch den Medizinischen Dienst – mit über 25 Jahren Erfahrung in der Pflege.
Kostenfreier Prozess
Hohe Erfolgschancen
Individuelle Beratung
1
Individuelle Ersteinschätzung
Erkennen Sie gemeinsam mit unseren Experten, wo Ihre Situation falsch bewertet wurde.
2
Begleitung bei Begutachtung
Die sanera Besonderheit: Wir begleiten Sie bei Bedarf vor Ort bei einer erneuten Begutachtung.
3
Erfolgreiche Durchsetzung
Wir reichen gemeinsam den neuen Widerspruch ein und begleiten Sie bis zur Entscheidung.
Wurden Ihre Fähigkeiten richtig bewertet?
Grad der Selbstständigkeit
Pflegegrad 0
Selbstständig
Sie können Handlungen selbstständig durchführen.
- Handlungen sind durch Einschränkungen erschwert.
- Handlungen benötigen mehr Zeit als im Alter üblich.
- Handlungen bedürfen manchmal Hilfsmitteln.
Pflegegrad 1-2
Meist selbstständig
Sie benötigen meist geringe
Unterstützung.
- Bereitlegen und Anordnen von Gegenständen.
- Häufige Überwachung und Kontrolle der Tätigkeit.
- Hilfe bei einzelnen Teilschritten.
Pflegegrad 3-4
Meist unselbstständig
Sie benötigen umfangreiche
Unterstützung.
- Umfangreiche Motivation, um Handlungen zu beenden.
- Ständige Überwachung und Kontrolle.
- Teilweise Übernahme von Handlungsschritten.
Pflegegrad 5
Unselbstständig
Sie können Handlungen nicht selbstständig durchführen.
- Es sind kaum Ressourcen vorhanden.
- Umfangreiche Motivation und Anleitung reichen nicht aus.
- Fast alle Handlungsschritte werden von Pflegepersonen übernommen.
Sanera begleitet sie bis zum Erfolg
Unser Expertenteam ist mit dem Betreuungsaufwand bei den häufigsten Diagnosen bestens vertraut.
Frau Meier, 68 Jahre alt. Diagnose: COPD im fortgeschrittenen Stadium.
- Aufstehen und Hinsetzen: Benötigt Unterstützung, da sie durch Atemnot schnell erschöpft ist.
- Treppensteigen: Benötigt eine sie stützende Begleitperson, aufgrund starker Atemnot und Unsicherheit.
- Körperpflege: Benötigt Hilfe beim Duschen, da sie sich nicht sicher und eigenständig bewegen kann. Der Duschhocker muss bereitgestellt und die Utensilien in Griffhöhe platziert werden.
- Selbstfürsorge: Benötigt Hilfe beim An- und Ausziehen, insbesondere des Oberkörpers.
- Begleitung: 2x pro Woche zur Atemtherapie und 1x im Monat zum Facharzt, mit Begleitung, da sie sich allein nicht sicher genug fühlt.
Ergebnis
Von Pflegegrad 1 auf Pflegegrad 2 mit 33,75 Punkten.
Herr Binder, 86 Jahre alt. Diagnose: fortgeschrittene Demenz.
- Orientierung: Zeitlich und örtlich kaum vorhanden.
- Körperpflege: Eine Pflegeperson übernimmt das Ankleiden sowie den Wechsel von Inkontinenzvorlagen.
- Ernährung: Nahrung und Getränke werden mundgerecht zubereitet und angereicht.
- Medikamente: Werden 3x täglich von Pflegepersonen gestellt und verabreicht.
- Abwehrverhalten: Starke negative Reaktionen gegenüber pflegende Maßnahmen.
Ergebnis
Von Pflegegrad 2 auf Pflegegrad 4 mit 75 Punkten
Frau Reinmann, 75 Jahre alt. Diagnose: Dauerhafte Einschränkung der Bewegung nach Oberschenkelhalsbruch.
- Treppensteigen: Beim Treppensteigen muss ihr Ehemann sie stützen und halten, da eine reine Begleitung aus Sicherheitsgründen nicht ausreicht.
- Bewegung: Benötigt Unterstützung beim Aufstehen und Hinsetzen. Der Rollator muss für Fortbewegung in der Wohnung bereitgestellt werden.
- Duschen: Benötigt Unterstützung beim Bereitstellen des Duschhockers, Zurechtlegen der Utensilien in Griffhöhe, Reichen des Handtuchs.
- Ärztliche Behandlung: Begleitung 2x pro Woche zur Krankengymnastik und 1x pro Monat zum Arzt.
- Körperpflege: Der Ehemann hilft beim An- und Auskleiden des Unterkörpers.
Ergebnis
Von Pflegegrad 1 auf Pflegegrad 2 mit 42,50 Punkten
Erfahren mit allen Pflegegraden.
Selbstsicher, transparent und erfolgsorientiert
Wir kennen unsere Erfolgsquote. Unsere Kunden sichern sich ⌀ €4.000 mehr Pflegeleistungen jährlich. Der Prozess ist für Sie kostenlos.
0€
Keine Zahlung bei Beauftragung. Im Erfolgsfall wird unser Honorar von den Zahlungen der Pflegekasse getragen.
- Erstellen eines detaillierten Gutachtens durch Pflegeberater.
- Umfangreiche Betreuung während des gesamten Widerspruchs.
- Rechtliche Vertretung des Widerspruchs durch Anwalt.
- Vorbereitung auf die mögliche zweite Begutachtung.
- Wir begleiten Sie bei Bedarf auch bei erneuten Begutachtungsterminen.
Schon gewusst?
Nur 35% selbst verfasster Widersprüche sind erfolgreich – mit Sanera sind es 95%.
Experten für jeden Pflegebedarf
Über 10.000 Menschen haben dank Sanera ihren verdienten Pflegegrad.
Kostenfreier Prozess
Hohe Erfolgschancen
Individuelle Beratung
4x
höhere Erfolgschance durch spezialisiertes Team
100%
empfehlen unseren
Service weiter
Ø 4000 €
höheres Pflegegeld pro Jahr für Sie erkämpft
10.000
erfolgreich begleitete Widersprüche
Vertrauen Sie auf Experten
Ein Team aus erfahrenen Pflegeberatern und Anwälte kämpft für Ihre Rechte – damit Sie die verdiente Unterstützung erhalten.
Kompetenz und Herz vereint
Mit Einfühlungsvermögen und Fachwissen stehen wir Ihnen zur Seite – denn es geht um mehr als nur rechtliche Fragen.
Mehr als nur Anwälte
Unsere Experten verfügen über jahrzehntelange Erfahrung in Pflege und Recht – für Ihren Erfolg setzen wir unser gesamtes Wissen ein.
So flexibel wie Ihre Lebensituation
Vereinbaren Sie eine unverbindliche Beratung über Ihren bevorzugten Kanal.
Kostenfreier Prozess
Hohe Erfolgschancen
Individuelle Beratung
“Es ist erfüllend, Familien zu einem höheren Pflegegrad und mehr Lebensqualität zu verhelfen.”
Christian Weber, Pflegeberater bei Sanera
- Experten mit 25 Jahren Pflege-Erfahrung
- Neutrale und unverbindliche Beratung
- Kostenlos und risikofrei
Rückruf anfordern
Wählen Sie einen Wunsch-Termin.
beratung@sanera.de
Senden Sie eine E-Mail.
Ein Widerspruch ist komplex
Um die maximale Punkteanzahl zu erreichen, ist es wichtig die Zusammenhänge im Pflegegutachten zu kennen.
Modul 5
Körpernahe Hilfsmittel
(z.B. Anziehen von Kompressions-strümpfen)
Modul 4
An- und Auskleiden des Unterkörpers
Modul 1
Einschrän-kungen bei Umsetzen
Modul 5
Besuch bei Ärzten
Modul 6
Schlafen und Ruhen
Ein professioneller Widerspruch durch Sanera erreicht im Schnitt +10 Punkte mehr
Lassen Sie nicht zu, dass ein falsch abgelehnter Pflegegrad Ihr Leben schwerwiegend beeinträchtigt.
Sichern Sie sich jetzt die Unterstützung, die Sie verdienen.
Keine Frage bleibt unbeantwortet
Antworten auf Ihre dringendsten Fragen, damit Sie mit gutem Gefühl den nächsten Schritt gehen können.
Wann sollte ich einen Widerspruch gegen meinen Pflegegrad einlegen?
Sie sollten einen Widerspruch einlegen, wenn Sie glauben, dass Ihr Pflegebedarf höher ist als festgestellt. Ein zu niedriger Pflegegrad bedeutet weniger finanzielle Unterstützung und weniger Pflegedienstleistungen. Durch den Widerspruch wird Ihr Fall erneut geprüft, und Sie könnten einen höheren Pflegegrad erhalten.
Welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein, um einen Widerspruch einzulegen?
Um einen Widerspruch gegen den Pflegegrad einlegen zu können, müssen folgende Voraussetzungen erfüllt sein:
- Sie haben den Bescheid der Pflegekasse über den Pflegegrad erhalten.
- Der Widerspruch muss innerhalb eines Monats nach Erhalt des Bescheids eingereicht werden.
- Der Widerspruch muss schriftlich und mit Unterschrift erfolgen.
- Eine Begründung für den Widerspruch ist notwendig.
- Relevante medizinische Unterlagen oder Gutachten sollten beigefügt werden, um den Widerspruch zu untermauern.
Warum ist es sinnvoll, dass Sanera meinen Pflegegrad-Widerspruch verfasst?
Durch die langjährige Erfahrung, spezielle Schulung und die Vielzahl erfolgreich verfasster Widersprüche unserer Mitarbeiter haben die Widersprüche von Sanera eine 4-Mal höhere Erfolgschancen als ein selbst verfasster Widerspruch ohne professionelle Hilfe. Dies liegt daran, dass bei einem Widerspruch zum Pflegegrad müssen im Widerspruchsgutachten vor allem pflegefachliche Argumente gemäß den Begutachtungs-Richtlinien berücksichtigt werden. Dies erfordert spezielle Kenntnisse und eine fundierte Ausbildung.
Wann ist es nicht sinnvoll einen Widerspruch gegen den Pflegegrad einzulegen?
Es ist nicht sinnvoll, einen Widerspruch gegen den Pflegegrad einzulegen, wenn:
- Die gesundheitliche Situation klar und korrekt bewertet wurde:Wenn die Einschätzung der Pflegebedürftigkeit durch Gutachter und Ärzte gründlich und genau erfolgt ist.
- Keine neuen relevanten medizinischen Informationen vorliegen:Wenn seit der Begutachtung keine wesentlichen Änderungen oder neuen Befunde zur gesundheitlichen Situation vorliegen.
- Der aktuelle Pflegegrad den Bedarf weitgehend abdeckt:Wenn die erhaltenen Leistungen ausreichen, um den Pflegebedarf angemessen zu decken.
In diesen Fällen ist ein Widerspruch oft erfolglos und kann unnötige Zeit und Mühe kosten.
Wie ist der Ablauf, wenn ich Sanera beauftrage?
Wenn Sie Sanera beauftragen, prüfen wir zuerst kostenlos die Erfolgschancen Ihres Falls. Sollte es aussichtsreiche Erfolgschancen für einen Widerspruch zu Ihrem Pflegegutachten geben, erstellt unser Expertenteam ein pflegefachliches Gutachten. Dieses Gutachten wird dann von unserem externen kooperierenden Anwalt genutzt, um Ihren Widerspruch gegenüber der Pflegekasse einzureichen. So unterstützen wir Sie effektiv und professionell bei Ihrem Anliegen.
Was kostet die Unterstützung von Sanera?
Durch unsere hervorragende Erfolgsquote sind wir in der Lage Ihnen unseren Service kostenlos anzubieten.
Sie stellen sich nun die Frage: Wie kann das sein?
Die Antwort: Unser Angebot finanziert sich ausschließlich durch die Zahlungen der Krankenkasse im Erfolgsfall. Somit zahlt sich die Beauftragung von Sanera für Sie immer aus.
Wie erfahre ich wie der aktuelle Stand meines Widerspruchs ist?
Während des Widerspruchsverfahrens werden Sie in regelmäßigen Abständen von uns über Neuigkeiten informiert. Jeglicher Schriftverkehr wird an Sie weitergeleitet. In regelmäßigen Abständen erfragt unser kooperierender Anwalt bei der zuständigen Pflegekasse den Sachstand.
Wie lange dauert die Bearbeitung eines Widerspruchs gegen den Pflegegrad?
Die Bearbeitungsfrist für einen Widerspruch darf gemäß den gesetzlichen Regelungen (§ 88 Abs. 2 SGB X)) maximal drei Monate betragen. In Ausnahmefällen kann es zu Verzögerungen kommen, die die Bearbeitungsfrist über die drei Monate hinaus verlängern. Dies kann beispielsweise der Fall sein, wenn Sie einen Termin mit dem Medizinischen Dienst verschieben müssen.
Was ist der Unterscheid zwischen Widerspruch zur Pflegestufe und Pflegegrad?
Seit dem 1. Januar 2017 wird die Pflegestufe durch den Pflegegrad ersetzt. Dabei liegt der Fokus nun auf der Selbstständigkeit der pflegebedürftigen Person, nicht mehr auf der reinen Pflegezeit. Somit können Sie nur mehr Widerspruch zu einem Pflegegrad und nicht mehr Widerspruch zu einer Pflegestufe einlegen.